Ендоскопічне видалення чужорідних тіл у тварин
Видалення чужорідних тіл зі шлунку, стравоходу, носових ходів і дихальних шляхів собак і котів – одні з найпоширеніших оперативних втручань у ветеринарній медицині. Це пов’язано з надмірною цікавістю наших домашніх улюбленців, яким все обов’зково треба понюхати і спробувати на смак. На щастя, далеко не завжди всі чужорідні предмети, які були проковтнуті, потрібно витягувати оперативним методом, деякі з них виходять самостійно. Тим не менш, існує велика група чужорідних тіл, знаходження яких в шлунково-кишковому тракті чи дихальних шляхах призводить до серйозних порушень і потребують негайного оперативного втручання.
Наявність чужорідних тіл в організмі тварин діагностують на підставі анамнезу, загальної клінічної картини, даних УЗД і\або рентгенологічної діагностики, ендодіагностики. Вибір методу дослідження залежить від локалізації чужорідного тіла.
Клінічні прояви різноманітні і залежать від розміру і місцезнаходження чужорідного тіла. Про наявність іншорідного тіла в носових ходах тварини можуть розповісти постійні спроби тварини втягнути повітря носом, чхання. Про наявність чужорідного тіла в стравоході чи в ШКТ – блювота (не завжди пов’язано з прийомом їжі), відмова від їжі, специфічний запах з ротової порожнини.
Наслідки наявності чужорідного тіла також різноманітні – чужорідне тіло в стравоході може повністю або частково закрити його просвіт, призвести до перфорації стравоходу. Чужорідне тіло в ШКТ призведе до травми слизових оболонок, перфорації кишківника, виникнення кишкової непрохідності та ін.
Раніше, до виникнення ендоскопічної хірургії, вилучення чужорідних тіл проводилося за допомогою відкритого хірургічного втручання, що тягло за собою довготривалий реабілітаційний період і високий ризик післяопераційних ускладнень. З появою ендоскопії вилучення чужорідних тіл у собак і котів стало набагато безпечнішим і менш травматичним.
Як виглядає вилучення чужорідного тіла за допомогою ендоскопічної методики?
Якщо виникає підозра на наявність чужорідного тіла в носових ходах – проводиться риноскопія (ендоскопічне обстеження порожнин носа) і, випадку виявлення чужорідного тіла, хірург замінює інструмент на маніпуляційний і видаляє предмет, не спричинюючи додаткових пошкоджень організму тварини.
Для вилучення чужорідного тіла з трахеї у тварини також використовується ендоскопічна методика. За допомогою гнучкого зонду, котрий вводять через ротову порожнину, лікарі можуть оглянути трахею аж до головних і додаткових бронхів і, за виявлення чужорідного тіла, провести його видалення. Якщо б в даній ситуації ветеринарний лікар використовував стандартні хірургічні методи, то картина виглядала б наступним чином: хірурги розсікли б м’які тканини, які оточують саму трахею, саму трахею і, виявивши чужорідне тіло, провели б його вилучення. Втручання досить складне і загрожує виникненням післяопераційних ускладнень. Крім того, реабілітаційний період після подібного втручання складає близько 2-х місяців.
Вилучення чужорідного тіла із стравоходу також проходить неінвазивно. Спочатку проводиться езофагогастродуоденоскопія (спосіб ендоскопічного огляду стравоходу, шлунку і дванадцятипалої кишки), при виявленні чужорідного тіла воно вилучається через ротову порожнину за допомогою інструментів-маніпуляторів.
Ендоскопічне вилучення чужорідного тіла у собак і котів із шлунку, кишечнику або 12-типалої кишки проводиться через 2 проколи в черевній порожнині. Спочатку, для точного виявлення локалізації чужорідного тіла і виявлення наслідків його перебування проводиться езофагогастродуоденоскопія, потім, як і в попередніх ситуаціях, проводиться вилучення чужорідного тіла за допомогою інструментів-маніпуляторів.
Звертаємо вашу увагу, що не завжди вдається провести видалення чужорідного тіла за допомогою ендоскопічної методики. У випадку, якщо чужорідне тіло більших розмірів або абсолютно гладке (нема за що вхопитися), проводиться стандартне оперативне втручання.