Опухоль языка у собаки, хирургическое лечение: сложный клинический случай в Фауна-Сервис

Гермес – взрослый ротвейлер, поклонник шин и еще чего погрызть твердого. Поэтому, когда у собаки появилось немного крови в пасти, владельцы подумали, что пес поранил десну во время игры – такое, на самом деле, случается довольно часто. Так он иногда и ранился, не вызывая особых подозрений у своих людей, пока не сломал палец.

Лечить палец Гермес поехал к своему любимому врачу, который заодно осмотрел пасть – поскольку кровило чаще и сильнее. Пасть оказалась в полном порядке, а вот снизу языка образовалась довольно большая опухоль, которая ко времени осмотра находилась уже в стадии распада. Именно она и кровила, когда Гермес играл с любимыми игрушками.

Анамнез и результаты первичной диагностики пациента

Наш коллега отправил Гермеса на диагностику – КТ, ЭХО. По внешним признакам опухоль языка у собаки имела все шансы оказаться злокачественной – в таких случаях очень важно понимать, есть ли метастазы. Метастазов, к счастью, не обнаружили, однако результаты цитологии были неутешительны – опухоль злокачественная. Владельцам Гермеса предложили резекцию языка – новообразование разместилось между двумя крупными сосудами, которые обойти не казалось возможным. Но люди хотели сохранить язык и вернулись за советом к своему врачу, который лечил Гермеса с детства – доверие к нему было бесспорным.

Именно он и посоветовал показать Гермесу Павлу Пульняшенко. Так дружелюбный ротвейлер и оказался в Фауна-сервис.

Владельцы продолжали настаивать на том, что язык нужно сохранить и хирург пообещал сделать все возможное, но уже по снимкам КТ было понятно – задача со звездочкой.

Что не так с цитологией?

Здесь еще нужно отметить важную вещь: мы не были уверены, что результаты цитологии правдивы. Во-первых, цитологические мазки считаются ложными в 20% случаях. Во вторых – через несколько лет, что Гермес выращивал опухоль (посчитали, когда появилась первая кровь) должны появиться метастазы, а их не было. То есть, либо результаты ложные, либо опухоль только что переродилась и, если успеть вовремя, жизнь Гермеса обещает быть долгой, счастливой и полноценной.

Органосберегающая хирургия: удаление опухоли с сохранением функций языка

Операцию назначили на ближайшее время и уже на операционном столе хирурги поняли, что задача со звездочкой превратилась в задачу с целым созвездием. Опухоль не просто удобно разместилась между двумя сосудами, – сосуды шли по границе новообразования, и в некоторых местах даже вросли в патологически измененные ткани языка.

2,5 часа хирурги миллиметр за миллиметром освобождали язык от опухоли, используя методику биосваривания, чтобы предотвратить наложение лишних швов и появлению повышенного кровотечения. Добавило сложностей и то, что опухоль оказалась уже частично кальцинированной– то есть вместо мягких и нежных тканей хирург получил непредсказуемые хрящевидные.

Удалось. Нервные окончания, сосуды – все оставили невредимым. Гермес без проблем вышел из наркоза и долго не мог понять, почему все бегают к нему и каждый час просят показать язык. Но, как вежливая собака с немного озорным характером – показывал.

Новости по биопсии хорошие – опухоль доброкачественная. Однако, Гермесу нужен постоянный врачебный надзор — из-за того, что опухоль находилась в организме слишком долго, патологические клетки имели возможность распространиться, поэтому может произойти рецидив.