Ринотрахеит – герпесвирусная инфекция, заболевание достаточно распространенное у кошек. Эта болезнь поддается лечению и редко вызывает серьезные осложнения. Но, тем не менее, вызывает. Этот клинический случай – как раз о них, об осложнениях, а точнее – про хирургическое лечение гнойного отита у кота.
Немолодая (11 лет), но вполне активная кошка Деми, перенесла инфекционный ринотрахеит, следствием которого явилось осложнение – гнойный отит среднего уха. В течение довольно длительного времени владельцы лечили свою любимицу в одной из клиник Киева, но состояние не улучшилось, более того – появились признаки неврологических нарушений: эпилептиморфные судороги, во время которых кошка теряла сознание.
Владельцы привезли кошку в Фауна-сервис, где после тщательного осмотра невролога, было рекомендовано провести МРТ головы. Исследование выявило проблему: хронический средний отит. Барабанная полость животного была наполнена гнойными и некротическими тканями, которые необходимо было удалять как можно скорее.
Но ситуация осложнялась тем, что у Деми присутствовал избыточный вес, ввиду чего развился липидоз – чрезмерное накопление жира в печени. Оперировать с такими высокими печеночными показателями было нельзя – слишком высок риск развития острой печеночной недостаточности, поэтому животному начали проводить консервативную терапию, направленную на стабилизацию работы органа.
Через какое-то время врачам удалось улучшить функции печени и настал черед оперативного вмешательства, во время которого необходимо было раскрыть барабанную полость, чтобы удалить все некротические и гнойные ткани. В противном случае кошку ожидал некроз барабанной полости с развитием тяжелых осложнений (таких, как менингоэнцефалит).
На первый взгляд, предстоящая операция не выглядела очень сложно, особенно для тех, кто не знаком с анатомией, но вмешательство предстояло невероятно серьезное.
Барабанная полость расположена глубоко в мягких тканях, между наружным слуховым проходом и внутренним ухом и представляет собой что-то вроде эллипса с шестью стенками. Для того, чтобы добраться до содержимого барабанной полости, необходимо вскрыть тонкую костную пластину (одну из стенок барабанной полости), а прежде – обойти крупные сосуды и нервные стволы, которые находятся в опасной близости от полости: подъязычный нерв, вагосимпатический ствол, сонная и язычная артерия и др. Ювелирная работа, во время которой даже незначительной ошибки допустить нельзя – она приведет к трагедии.
Тщательно подготовленная операция окончилась успешно, хоть и с неожиданностью – открыв барабанную полость, хирург обнаружил там ткани разлагающейся опухоли, которые удалил эндоскопически ассистированным методом. После очистки врач дренировал барабанную полость, закрыл операционную рану. Нашему пациенту предстояло около недели находится в стационарном отделении госпиталя и, после снятия дренажа, малышка отправилась домой.