Плазмаферез
Плазмаферез – основний метод еферентної терапії (екстракорпоральної детоксикації, гравітаційної хірургії крові), суть якого в механічному видаленні частини плазми крові пацієнта з заміщенням її обсягу розчинами кровозамінників, фізіологічним розчином або донорською плазмою.
«Медицина - є поповнення і відбирання. Відібрання всього того, що зайве, поповнення ж відсутнього. І хто це щонайкраще робить, той найкращий лікар» – так говорив Гіппократ. За допомогою плазмафереза ми «віднімаємо» речовини з плазми крові, які завдають непоправної шкоди організму тварини.
Як відомо, кров складається з формених елементів, або клітин крові – еритроцитів (червоних кров'яних тілець), лейкоцитів (білих кров'яних тілець) і тромбоцитів (клітин, що беруть участь в процесі згортання крові), та рідини, в якій ці клітинні елементи знаходяться в підвішеному стані Ця рідина являє собою складний, багатокомпонентний розчин білків і електролітів, і називається плазмою крові.
Розділення крові за допомогою мембранних плазмафільтрів відноситься до найсучасніших і є повністю безпечним способом плазмаферезу. Кров тече вздовж пористої мембрани, у маленькі отвори з боків надходять "шкідливі" речовини. При цьому не відбувається видалення або руйнування клітин, так як отвори в мембрані набагато менше клітин за діаметром.
Плазмаферез відносять до допоміжних методів інтенсивної терапії. Цей метод очищення крові підходить як тваринам з хірургічними патологіями, так і терапевтичним пацієнтам. Позитивна динаміка спостерігається при проведенні декількох процедур плазмаферезу. Після сеансу спостерігається значне зниження концентрації патологічних продуктів, однак уже через кілька годин частка їх в крові наближається до вихідного рівня. Це говорить про те, що в судинне русло надійшли речовини, що знаходилися до того в міжтканинному просторі або навіть в клітинах. Наступні сеанси плазмаферезу сприяють видаленню і цих речовин, що призводить до більш повноцінної санації всього внутрішнього середовища.
Показання до плазмаферезу.
- харчові токсикоінфекції;
- захворювання серцево-судинної системи (вірусні, аутоімунні міокардити);
- патологія органів дихання (бронхіальна астма);
- хвороби сечовивідних шляхів (аутоімунний гломерулонефрит, важкі пієлонефрити, цистити та інші інфекційні захворювання, хронічна ниркова недостатність, вторинне ураження нирок при системних хворобах сполучної тканини);
- системні захворювання сполучної тканини (дерматоміозит, склеродермія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит та інші);
- сепсис, септичні ускладнення;
- аутоімунні процеси;
- печінкова і ниркова недостатність;
- бактеріальні інфекції.
Також плазмаферез рекомендований при ряді дерматологічних проблем у тварин.
Але, все ж, є і протипоказання до проведення плазмаферезу.
Абсолютними протипоказаннями до цієї процедури є:
- триваючі кровотечі;
- серцева, печінкова, ниркова недостатність у фазі декомпенсації;
Існують і відносні протипоказання, тобто ті стани, які бажано усунути (компенсувати) до проведення плазмаферезу, але при гострій необхідності, виключно за рішенням спеціаліста, ця процедура може бути проведена і при них. Такими є:
- порушення в системі згортання крові;
- гіпотонія (низький артеріальний тиск);
- порушення ритму серця;
- виразкові ураження органів травного тракту (шлунка, кишечника);
- знижений вміст білків в плазмі крові;
- гострі інфекційні захворювання;
Щоб процедура приносила користь, кожен випадок призначення плазмаферезу вимагає ретельного огляду тварини, збору анамнезу і лабораторних досліджень.