Випадок хірургічного лікування перикардектомії у собаки
Перикардектомія у собаки — це хірургічна операція з видалення перикарда (навколосерцевої сумки) або її частини. Перикардектомія проводиться для порятунку життя при станах, що заважають серцю нормально наповнюватися: рецидивуючий перикардіальний випіт, констриктивний перикардит.
Бублік поступив до госпіталю із жалобами на блювання жовчю, періодичний пронос, млявість та збільшення об’єму живота. Під час діагностичних досліджень виявлено наявність рідини у черевній, грудній порожнинах та у перикарді. Виявилось, що цей стан для собаки не новий – кілька місяців тому наші колеги вже проводили аспірацію рідини. Тоді ж виникла підозра на онкологічний процес середостіння. Призначене лікування не дало стовідсоткового результату, і десь з місяць тому Бублік потрапив до Фауна-сервіс.
Пункції перикардіальної порожнини у собаки
Лікарі провели повторно перикардіоцентез (відкачали рідину із перикарда), лапароцентез (відкачування рідини з черевної порожнини), торакоцентез (відкачування рідини з грудної порожнини); необхідні дослідження та призначили медикаментозне лікування. Проте, за три тижні рідина у перикарді почала знову накопичуватися, утворюючи перикардіальний випіт. Черевна та грудна порожнини не відставали.
Перикардит у собак – це запалення тканини перикарду, внаслідок якого у перикардіальній сумці накопичується рідина. Цей стан, своєю чергою, призводить до серцевої тампонади – стискання серця, спричиняє падіння артеріального тиску.
Повернімося до Бубліка. Проводити нашому хвостатому пацієнту перикардіоцентез ще раз було не можна – після двох пункцій перикардіальної порожнини проводиться видалення перикарду. Це світова практика, до якої вимушені були звернутися й ми.
Кардіохірургічна операція у собаки
Пацієнта почали готувати до кардіохірургічного втручання – операція очікувалась складна, як, втім і всі оперативні втручання на серці.
- Перший етап – відкачування рідини із грудної порожнини, після чого необхідно було виділити перикард , не зачіпивши серце, діафрагмальний нерв, великі судини тощо…
- Наступний етап – резекція перикарду собаки. Серцева сумка має достатньо тонкі, проте міцні стінки, в яких знаходиться чимало кровоносних судин, тому під час резекції хірурги використовували технологію біозварювання, що значно прискорило процес і дозволило запобігти надмірній кровотечі та додатковій травматизації.
Після видалення перикарда, хірург закрив операційну рану, поставив дренаж, через який буде відходити рідина з грудної порожнини. Такий самий дренаж поставили і у черевну порожнину, попередньо відкачавши рідину. Шматочок перикарда відправили на гістологію і, забігаючи трохи наперед, – онкологічний процес не підтвердився.
Причина перикардиту Бубліка
За результатами бакпосіву встановлено причину патологічних змін перикарду – винуватцем став піогенний стрептокок, тож наразі Бублік, разом із нашим ветеринарним кардіологом борються з інфекційним перикардитом. Після операції пройшов майже місяць, наш маленький пацієнт радісно забігає на повторні огляди та корекцію медичних призначень. Поки все добре.