Уролитиаз-время собирать камни
Несмотря на то, что заболевания мочевыводящей системы у мелких домашних животных являются довольно распространенными, владельцы зачастую обращаются в клинику уже на последней стадии развития патологии. Естественно, это существенно осложняет процесс лечения и снижает шансы на полное выздоровление пациента. Мы попробуем заполнить существующий пробел в знаниях и расскажем вам об одной из проблем мочевыводящей системы – уролитиазе.
Мочекаменная болезнь (другое название – уролитиаз) – хроническое заболевание, которое сопровождается поражением почек, мочевого пузыря и всех мочевыделительных путей. При этом в мочевых путях образуются камни, которые могут иметь самые разные размеры и вызывать различные патологические изменения в организме.
Откуда берутся камни?
Моча является сложным раствором, в котором находятся продукты метаболизма, выводящиеся из организма почками. Любые отклонения состава мочи от нормы могут привести к формированию мочекаменной болезни (МКБ)
Существует три основных причины формирования камней в организме:
- Нарушение метаболизма, то есть, нарушение различных обменных процессов, проходящих в организме.
- Инфекции почек и мочевых путей. Инфицирование мочевых путей является причиной изменения PH(кислотности) мочи, что приводит к формированию камней разного типа: струвиты, оксалатные камни и пр.
- Мочевой стаз, то есть, недостаточно свободное мочеиспускание.
Как образуются камни?
Еще в далеком средневековье знаменитый грузинский врач Кананели обосновал появление камней в организме следующим образом: «…возникает камень от пищи, состоящей из пахтанья молодого и бессольного, а также выдержанного сыра, истолченной крупы, сухого хлеба и от употребления для питья мутной воды и густого вина».
Другими словами, причиной возникновения МКБ являются неправильное питание и некачественная вода. Несомненно, современные ветеринарные врачи рассматривают возникновение камней уже совершенно с иной точки зрения, однако с мудрым Кананели не спорят.
Сегодня ветеринарная медицина рассматривает коллоидно-кристаллизационную
теорию уролитиаза, согласно которой высокая концентрация солей в моче является одним из факторов формирования мелких «песчинок». Именно они в свою очередь становятся центром формирования более крупных конкрементов.
Уратные камни
Клиническая картина
Существует несколько стадий патологического процесса и, к сожалению, первые могут пройти незаметно для владельцев животных.
В самой начальной стадии развития заболевания, наблюдаются совершенно незначительные изменения в поведении. Например – кот часто присаживается, но не мочится, либо начинает мочиться в неположенном месте. Многие хозяева, принимая это за своеобразный бунт, наказывают питомца, но на самом деле животное зачастую просто не успевает дойти до лотка, ему больно. Кроме того, таким образом, животное пытается «сказать» людям о том, что с ним не все в порядке.
Первую степень МКБ называют субклиническим уролитиазом. Термин «субклинический» употребляется для обозначения периода заболевания до появления значительных симптомов патологии, которая выявляется лишь с помощью диагностических исследований.
Итак, первая степень уролитиаза характеризуется:
- Кристаллурией (появлением в моче кристалликов солей);
- Атипичной рН мочи;
- При расположении камней в мочеточниках – почечной коликой;
- Циститом.
Вторая степень заболевания - легкие симптомы уролитиаза:
- Мочеиспускание в «неположенном месте»;
- Окрашивание мочи кровью;
- Повышение частоты и удлинение времени мочеиспускания;
- Усиленное вылизывание гениталий.
Третья степень заболевания - тяжелые симптомы уролитиаза:
- Дизурия - расстройство мочеиспускания;
- Поллакиурия (частое мочеиспускание);
- Мочевые тенезмы - безуспешные попытки помочиться;
- Выраженная гематурия – кровь в моче;
- Увеличение мочевого пузыря;
- Общая подавленность и анорексия.
Четвертая степень заболевания - угрожающие жизни симптомы:
- Анурия - отсутствие мочеиспускания;
- Обезвоживание;
- Ацидоз - увеличение кислотности крови;
- Коллапс - слабость, обморочное состояние животного;
- Разрыв мочевого пузыря;
- Уремия - рвота, судороги, кома;
- Уремический гастрит.
Группа риска:
- генетически предрасположенные к заболеванию животные;
- кастрированные животные;
- животные, имеющие избыточный вес;
- животные с уже установленным диагнозом – МКБ;
- животные, проживающие в эндемических зонах (плохая вода).
Диагностика уролитиаза.
В зависимости от состояния пациента, диагностические исследования мочекаменной болезни могут варьироваться, однако существуют пять основных пунктов диагностики заболевания:
1. Клинические и биохимические анализы и их трактовка;
2. Рентгенологические исследования:
• Обзорная и экскреторная урография
• Двойное контрастирование
3. Ультразвуковое сканирование;
4. Цистоскопия;
5. Бактериологические исследования.
Ветеринарный госпиталь «Фауна сервис» располагает всеми вышеперечисленными возможностями. Все эти диагностические манипуляции мы можем провести в течение часа.
Лечение уролитиаза.
Существует два метода лечения мочекаменной болезни – консервативное и хирургическое.
Общие принципы консервативного лечения и профилактики уролитиаза:
- Антибактериальное лечение инфекций мочевыделительных путей. Оптимальный вариант – назначение целенаправленно действующих антибиотиков, однако такой вариант возможен лишь после проведения бакпосева – изучения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам.
- Увеличение потребления воды, постоянный доступ к свежей питьевой воде;
- Уменьшение поступления минеральных веществ с кормом;
- Специфическое лечение (в зависимости от вида камней);
- Диетотерапия.
Некоторые хирургические методы лечения:
- Цистолитотомия;
- Минивазивная цистолитотомия;
- Перинеальная пластика уретры (только у котов);
- Уретростомия.
Миниинвазивная цистолитотомия
Возможные осложнения мочекаменной болезни:
- Постренальная острая или хроническая почечная недостаточность;
- Гидронефроз;
- Хронический гипертрофический цистит;
- Хронический геморрагический язвенный цистит;
- Острая задержка мочи;
- Острый уремический эрозивный гастрит;
- Острая печеночно-почечная или полиорганная недостаточность;
Профилактика МКБ
Диетотерапия является обязательным методом в лечении и профилактике мочекаменной болезни, которая позволяет контролировать три важнейших аспекта:
• рН мочи;
• Объем мочи;
• Концентрация минеральных веществ в моче.
Диетическое питание представлено в широком ассортименте у компаний-производителей кормов премиум класса.
Как видите, мочекаменная болезнь – непростое заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения для здоровья ваших питомцев. Акцентируем ваше внимание на том, что первые признаки развития этой патологии заметить нелегко, поэтому, наилучшим методом ранней диагностики МКБ является периодический профилактический осмотр в ветеринарной клинике. Будьте здоровы!
Павел Пульняшенко
Главный врач ветеринарного госпиталя «Фауна-сервис»
